尿频的原因-尿频检查方法

尿频的原因与治疗方法

    频繁排尿？这种症状的专业名称为尿频。对于大多数人，膀胱能够储存尿液，直到方便时去卫生间为止。人通常一天需要排尿4~8次。每天排尿8次以上或者需要夜间排尿可能意味着饮水太多和/或在睡前饮水。但这也可能提示存在健康问题。

    尿频的原因

    尿频可能是多种不同问题的症状，从肾脏疾病到单纯地饮水过多。尿频伴有发烧、尿急、腹部疼痛或不适等症状时，患者可能患有尿路感染。尿频的其他可能原因包括：

    糖尿病：尿频且尿量异常多通常是1型和2型糖尿病的早期症状，因为身体试图通过尿液排出多余的葡萄糖。

    怀孕：从怀孕的最初几周开始，子宫增大对膀胱施加压力，导致尿频。

    前列腺问题：前列腺肿大可压迫尿道（将尿液排出体外的管道），并阻塞尿流，从而导致膀胱壁敏感。即使只有少量尿液，膀胱也会开始收缩，从而导致尿频。

    间质性膀胱炎：这种原因不明的疾病以膀胱和骨盆区疼痛为特征。通常，症状包括尿急和/或尿频。

    使用利尿剂：这些药物通常用于治疗高血压或肾脏中的液体积聚，排出身体多余的液体，进而导致尿频。

    卒中或其他神经系统疾病：这些疾病会损害膀胱神经，导致膀胱功能失常，包括尿频和尿急。

    尿频不太常见的原因包括膀胱癌、膀胱功能障碍和放射治疗。

    通常，尿频并不是某种疾病的症状，其本身是一个问题。对于膀胱过度活动症患者，不自主的膀胱收缩会导致尿频和尿急，这意味着患者必须马上去卫生间——即使膀胱并未充满尿液。也可能会导致患者夜间排尿一次或多次。

    尿频原因的诊断

    如果尿频影响患者的正常生活或伴有其他症状，如发烧、背部或肋部疼痛、呕吐、寒颤、食欲增加或口渴、疲劳、尿血或尿液浑浊，或阴茎或阴道有分泌物，那么一定要及时就医。

   

    医生可能会根据体检结果和病史，要求进行一些检查，包括：

    尿液分析：尿液显微镜检查还涉及检测和测定尿液中各种化合物的一系列检查。广义上称为尿动力学检查，包括膀胱测压、尿流率测定、尿道压等。

    膀胱测压：膀胱测压是测量膀胱内压力的一项检查，可用于诊断膀胱功能，当肌肉或神经出现问题导致膀胱储存或排放尿液的能力出现变化时，可进行此项检查。

    膀胱镜检查：此项检查中，医生使用膀胱镜（一种纤细的照明仪器）查看膀胱和尿道内部。

    神经系统检查：一种诊断性检查，可帮助医生确认是否存在神经障碍。

    超声检查：一项用声波来显示人体内部结构的诊断性成像检查。

    尿频的治疗

    尿频的治疗将解决导致尿频的根本问题。例如，如果尿频的原因是糖尿病，那么治疗方法是控制血糖水平。

    膀胱过度活动症的治疗应从行为疗法开始，例如：

    膀胱重新训练：该项训练的疗程大约为12周，旨在延长排尿间隔时间。有助于重新训练膀胱，延长膀胱储存尿液的时间，改善尿频。

    饮食调整：避免摄入任何似乎会刺激膀胱或有利尿作用的食物。这些食物可能包括咖啡因、酒精、碳酸饮料、番茄制品、巧克力、人造甜味剂和辛辣食物。吃高纤维食物也很重要，因为便秘可能会加重膀胱过度活动症的症状。

    监测液体摄入量：应饮用足够的液体，防止便秘和尿液过浓，但应避免在睡前饮水，防止夜间排尿。

    凯格尔运动：可以强化膀胱和尿道周围的肌肉，提高膀胱控制能力，减少尿急和尿频症状。每日3次，每次5分钟锻炼盆底肌，可以提高膀胱控制能力。

    其他治疗方法还可能包括药物疗法，如达非那新、醋酸去氨加压素、丙咪嗪、米拉贝隆、奥昔布宁、奥昔布宁皮肤贴剂和索利那新。托特罗定缓释片、曲司氯胺缓释片和女用型奥昔布宁是仅有的非处方药。达非那新专用于夜间排尿两次以上的患者。

    对于改变生活方式和服用药物无效的患者，还有其他选择。将肉毒杆菌注入膀胱肌肉，可放松膀胱肌肉，增加膀胱储尿量，并减少漏尿情况的发生。

    此外，还有几种外科手术可治疗尿频。伤害最小的手术是在皮下方植入小型神经刺激器，刺激控制骨盆底的神经，而且该装置可以控制骨盆底器官和肌肉的收缩。