当心口腔癌症——舌癌!
来源:瑞康网 于 2017-05-03 13:12:37
舌癌是最常见的口腔癌,且男性多于女性。舌癌多数为鳞癌,尤F其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发作淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发作于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。舌癌恶性水平普遍较高,因为其浸润性较强,常涉及舌肌,生长快,导致舌运动受限,甚至说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后能够侵入舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定。
舌癌导致继发感染或舌根部癌肿,患者常发作猛烈疼痛,并放射至同侧头面部。因舌体具有丰富的淋巴管和血管,并且舌头的机械运动比较频繁,因此舌癌转移相对于其他癌症较早且转移几率较高。舌背或越过舌体中线的舌癌能够向对颈侧淋巴结转移;舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌能够转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结,舌根部的癌不只转移到颌下或颈深淋巴结,还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。
舌癌晚期可直接超越中线或进犯口底,以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板甚至骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁,此时舌头的运动已经严重受限,涎液增加外溢,患者甚至不能自控地进食、吞咽、言语均感艰难。疼痛猛烈,可发射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移率较其他癌症高,通常为40%左右。转移部位多见于颈深上淋巴结群。舌癌至晚期,可发作肺部转移或其他部位的远处转移。
舌癌的诊断一般比较容易,但对早期舌癌特别是侵润型要提高警惕。触诊对舌癌的诊断比望诊尤为重要。据我国的资料,以手术为主的治疗,3、5年生存率一般在60%以上;T1病例可达90%以上。
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