科普!如何正确地量血压。
来源:瑞康网 于 2017-05-25 09:38:38
科普!如何正确地量血压。
量血压看似简略,但严格说来,假定不严格遵守操作规程,确实简略呈现误测。分外值得留意的是,卧位、立位、左侧卧位、右侧卧位、袖带过松或过紧、肥胖患者不运用大号袖带、听诊器胸件置于袖带内等不标准的血压丈量方法均可显着影响所测得数值,咱们在临床工作中应防止。别的,门诊时,为便利患者,能够容许患者穿戴薄衣物(如厚度 <1 mm 的薄衬衣或薄秋衣)进行丈量,这对所得作用影响不大。为此,小编根据最新的2010版中国高血压防治攻略拾掇出量血压的标准化央求。
在临床工作中,咱们医护人员常常不行注重对于血压标准化丈量,假定血压丈量数据不准确,会对准确的治疗计划的拟定发生很大影响,下面来看看2010版中国高血压防治攻略对量血压如何央求。
血压的标准化丈量方法:
1) 挑选契合计量标准的水银柱血压计,或许通过验证(BHS和AAMI、ESH)的电子血压计。
2) 运用大小合适的气囊袖带,气囊最少应包裹80%上臂。大多数成年人的臂围25cm-35cm,可运用气囊长22cm-26cm、宽12cm的标准标准袖带(目前国内商品水银柱血压计的气囊的标准:长22cm,宽12cm)。肥胖者或臂围大者应运用大标准气囊袖带;孩童应运用小标准气囊袖带。
3) 测血压前,受试者应最少座位安静歇息5分钟,30分钟内阻挠吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
血压丈量的进程
●央求受试者座位安静歇息5分钟后初步丈量。
● 挑选守时校准的水银柱血压计,或许通过验证的电子血压计,运用气囊长22cm-26cm、宽12cm的标准标准袖带。
●丈量座位时的上臂血压,上臂应置于心脏水平。
●以Korotkoff第I音和第V音(不见音)断定收缩压和舒张压水平。最少距离1-2分钟丈量两次,若两次丈量作用不一样比较大(5mmHg以上),应再次丈量。
●首诊时要丈量两上臂血压,往后通常丈量较高读数一侧的上臂血压。
●对疑似有体位性低血压,应丈量直立位后血压。
●在丈量血压的一起,应测定脉率。
4) 受试者取座位,最好坐靠背椅,显露上臂,上臂与心脏处在同一水平。假定置疑外周血管病,初度就诊时应丈量左、右上臂血压,往后通常丈量较高读数一侧的上臂血压。分外状况下能够取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及呈现体位性低血压状况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时丈量。
5) 将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
6) 运用水银柱血压计测压时,灵敏充气,使气囊内压力到达桡动脉搏动不见后,再增加30mmHg,然后以安稳的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气。心率缓慢者,放气速率应更慢些。取得舒张压读数后,灵敏放气至零。
7) 在放气进程中细心听取柯氏音,查询柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(不见音)水银柱凸面的笔直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁以下孩童、妊娠妇人、严峻贫血、甲状腺功用亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不不见者,能够柯氏音第IV时相(变音)为舒张压。
8) 血压单位在临床运用时选用毫米汞柱(mmHg),在中国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算联络,lmmHg=0.133kPa。
9) 应相隔1-2分钟重复丈量,取2次读数的平均值记载。假定收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次丈量,取3次读数的平均值记载。
10) 运用水银柱血压计测压读取血压数值时,末位数值只能为0、2、4、6、8,不能呈现1、3、5、7、9,并应留意防止末位数偏好。
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