鼻息肉该怎么医治?

   　鼻息肉该怎么医治?

　　许多鼻息肉病人发现，曾经的药物效果就越来越不好了。这是由于现在关于鼻息肉没有什么特效药，很难用药物治愈。手术办法是缓慢鼻窦炎、鼻息肉最有用的办法。可是不是就不需求药物了呢?答案是否定的。

　　息肉较小，可先药物医治

　　假如息肉较小，没有致使鼻塞、头痛等表现。能够直接运用鼻喷激素，每日2次，接连运用4周左右，如息肉变小表现减轻，鼻喷激素减量后可思考停药，假如4周后效果欠安者再行手术医治。

　　息肉较大或方位堵塞鼻窦，有必要手术

　　当鼻息肉长大到堵塞鼻腔，或者长出鼻前孔外，应当采纳手术医治。别的，有的息肉并不大，却堵塞了鼻窦开口，影响了鼻窦的分泌物顺利排出，这时也需求进行手术医治。 现在手术多在鼻内窥镜下进行，伤口很小。

　　术前用药可进步手术效果

　　不过就算手术，术前也需求药物医治。国外的医治方式引荐，先用3个月的药物后再做手术，国内现在很难做到3个月的标准医治，但尽量做到1~2周的短期用药。术前运用抗生素与类固醇激素，对操控传染和炎性水肿等反响有良好效果，能够不一样程度上削减术中、术后出血，术中视界也会更明晰，医师能够更为精准的操作器械，彻底清除病灶，然后削减复发率。

　　术前需求用到的药物

　　❶ 全身类固醇：糖皮质激素类药物关于减轻术前鼻腔、鼻窦粘膜的炎症反响, 减小鼻息肉的体积都有较好的效果。关于鼻息肉较多, 鼻腔内炎症反响较重, 而又无运用糖皮质激素禁忌症的病人, 惯例运用强的松口服口服激素的话能够用强地松一天30毫克，用7~10天。

　　❷ 部分类固醇：运用糖皮质激素喷鼻，7 ～ 10 天或更长时间。

　　❸抗生素：鼻腔鼻窦炎症性改动使粘膜、粘膜下安排、骨膜甚至骨安排都会呈现不一样程度的血管扩大，致使术中出血量添加。因而，对鼻腔鼻窦炎症较重的病例术前都应惯例运用广谱抗生素。

　　❹黏液促排剂：有助于减轻鼻窦分泌物的粘稠性，对鼻窦的恢复有协助。

　　削减复发术后用药必不可少

　　坚持部分用药部分运用激素类药物能够减轻部分的炎症反响，然后下降复发率。思考全身用药的不良反响较大，关于防止术后复发，通常选用鼻腔部分用药路径。更多概况请看文章《鼻窦炎术后坚持复查+用药，削减粘连和复发》

　　佘文煜医师为北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科专业博士后。现任北京市耳鼻咽喉科研究所副主任医师。首要从事于呼吸过敏性疾病、鼻内镜外科与鼻病根底科研工作。