颈动脉瘤患者可能出现哪些症状？

　什么是颈动脉瘤？顾名思义，颈动脉瘤是指发生于颈动脉（包括颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉）的动脉瘤。最常好发于颈总动脉的分叉处，其次是颈内动脉，最少发生于颈外动脉。

　　颈动脉瘤患者可出现哪些症状？

　　颅外段的颈动脉瘤患者颈部常可触摸到膨胀性、搏动性肿块，可伴有局部疼痛。当颈部肿块如压迫周围结构时，可出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难等。当颈动脉瘤影响颅内供血时，可出现不同程度的脑供血不足的症状，如头昏、肢体无力和麻木等。

　　颈动脉瘤危险吗？

　　颈动脉瘤的瘤壁内附着的血栓或斑块脱落后可导致脑中风，造成瘫痪。此外，当颈动脉瘤破裂出血时，可致使口、鼻或耳出血甚至窒息死亡。若不积极治疗，病死率可高达70%。所以该病一旦确诊，即应积极进行外科手术治疗。

　　颈动脉瘤是如何形成的？

　　颈动脉瘤的形成主要与动脉血管的局部变薄和受损有关，也与血压过高有关，血流的压力作用于血管壁，像吹气球一样使一部分管壁凸出来，就形成了动脉瘤。

　　颈动脉瘤是什么原因造成的？

　　造成颈动脉瘤的原因很多，包括动脉硬化、感染、创伤、先天性及中层囊性变性等，其中以动脉硬化和创伤最为常见。此外，颈动脉瘤也可由手术而引起，特别是动脉内膜剥脱术，手术可造成血管壁变弱，进而形成动脉瘤。

　　诊断

　　怀疑颈动脉瘤需要做哪些检查？

　　颈部超声检查：可清楚显示动脉瘤的位置、大小及内部血流情况，为临床首选的检查方法。

　　颈部CT或核磁共振血管成像（CTA或MRA）：可直观显示动脉瘤的大小、结构和位置，有助于发现很小的动脉瘤。

　　颈动脉造影：颈动脉造影是诊断动脉瘤的金标准，不但可以清楚显示动脉瘤的部位、大小和形态、瘤体内血流的状况，还可了解颅内血管的代偿情况以及判断动脉瘤形成的原因，为进一步选择治疗方案提供依据。

　　怀疑颈动脉瘤应看什么科？

　　颈动脉瘤确诊后一般均需要进行外科手术，建议于神经外科就诊。

　　颈动脉瘤患者可选择哪些手术方式？

　　保证患者安全、恢复大脑的血液供应和减少脑神经并发症，是选择手术的基本原则。颈动脉瘤患者根据动脉瘤的位置、大小等因素可选择以下几种手术方式：

　　动脉结扎术：主要适用于颈外动脉瘤病例。颈内和颈总动脉结扎术后有25%～30%出现脑神经并发症,甚至死亡。动脉结扎手术仅在不能施行动脉重建手术情况下，才予考虑。